ALLEGATO A
Schema esemplificativo della domanda
Procedura di stabilizzazione Cat. B- U.M.G

Al Rettore dell’Università degli Studi di Catanzaro
Magna Graecia
 Ufficio Protocollo
viale Europa
 Località Germaneto di Catanzaro
 CAP 88100 Catanzaro

Il/La….. sottoscritto/a nome ……………..…………………………………………….………    cognome ………………………………………………………………….(1) C.F. .………………….…………., avendo preso atto dell’inserimento del proprio nominativo nell’elenco  /   (apporre una crocetta nell’elenco di riferimento) (2) degli aventi diritto riportati nell’art. 1 dell’avviso di avvio della procedura di stabilizzazione ;
	
Chiede

di essere ammesso/a alla procedura di stabilizzazione interna per n. 60 unità di personale Cat. B, pos. econ. B4, ai sensi dell’art. 20 (comma 1) del Dlgs n. 75/2017, indetto da codesta Università e a tal fine manifesta la propria disponibilità ad accettare la proroga del relativo contratto a Tempo determinato di cui è titolare, fino alla rispettiva conclusione della procedura di stabilizzazione anzidetta.
A tal fine, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace (art. 76, D.P.R. 445/2000)
Dichiara

Ai sensi degli artt. 19, 19 bis, 46 e 47 del D.P.R. 445/2000

1)	di essere nato/a…. il …………………….a……………………………………………….(Prov. ………);
2)	di risiedere in…………………….……………………………………….…………………. (Prov………)  via ………………………….…………………….……… n…… telefono fisso ……………………………….. telefono cellulare ……………………………….; 
3)	di essere in possesso della cittadinanza italiana (o di altro paese dell’Unione Europea) ………………………………….……….;
4)	di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (se cittadino membro dell’Unione Europea);
5)	di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di ……………………….………..………… (Prov……….);
	in caso di mancata iscrizione o cancellazione dalle liste medesime, specificare i motivi …………………………………………………………………………………………………………….…….;
6)	di non avere riportato condanne penali e di non avere in corso procedimenti penali ed amministrativi per l’applicazione di misure di sicurezza o di prevenzione, né di avere a proprio carico precedenti penali iscrivibili nel casellario giudiziario ai sensi dell’art. 686 del c.p.p.
	In caso contrario, indicare la data del provvedimento e l’autorità giudiziaria che lo ha emesso (indicare anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono giudiziale, non menzione, ecc.) e di procedimenti penali pendenti………………………………………………………………………………………………………….……;

7)	di essere in possesso del seguente titolo di studio: ………………………………………………………………………………………………………;
8)	per quanto riguarda gli obblighi militari/ servizio civile/ servizio civile nazionale, di essere nella seguente posizione: …………………………………………………………………………………………………………….., dal (indicare gg/mm/aa) ………………………… al (indicare gg/mm/aa)…………..…….

9)	di essere idoneo al servizio continuativo ed incondizionato all’impiego per il quale la procedura di stabilizzazione si riferisce;

10)	di non essere stato destituito o dispensato dall’impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego statale ai sensi dell’art. 127, lettera d) T.U. approvato con D.P.R. 10.1.57, n. 3 per avere conseguito l’impiego mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile ovvero non essere cessato dal servizio a seguito di licenziamento disciplinare;

11) di non avere vincoli di coniugio o di parentela o di affinità entro il quarto grado con il Rettore, il Direttore Generale, i membri del Consiglio di Amministrazione dell’Università degli Studi di Catanzaro;

12)	 di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza nell’assunzione per il seguente motivo (art. 5 D.P.R. 09.05.1994, n. 487) _____________________________________ ______________________________________; (3)

13) dichiara, inoltre:
-che alla data del 31/12/2017 maturerà alle dipendenze della questa Amministrazione almeno 3 anni di servizio, anche non continuativi negli ultimi 8 anni, ai sensi e per gli effetti di quanto riportato nell’art. 20 del D.lgs. n. 75/2017.   

-di essere consapevole l’Università degli Studi di Catanzaro non assume responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario per la dispersione di comunicazioni, dipendente da inesatta indicazione del recapito da parte del concorrente o da mancata, oppure tardiva, comunicazione del cambiamento dell’indirizzo indicato nella domanda, né per gli eventuali disguidi postali o telegrafici o comunque imputabili a fatto di terzi, a caso fortuito o a forza maggiore.
Dichiara inoltre di essere consapevole che l’Università degli Studi di Catanzaro può utilizzare i dati contenuti nella presente dichiarazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali della Pubblica Amministrazione (D.L.g.s. 196/2003, art. 189).

14) Dichiara, infine di essere consapevole che l’inserimento nella procedura di stabilizzazione del personale indicato nell’elenco n. 2 dell’art. 1 dell’Avviso di Stabilizzazione, risulta condizionato, per quanto concerne la positiva conclusione, alla eventuale ulteriore esigenza di risorse umane di pari professionalità di quelle oggetto del presente Avviso, nonché alla eventuale disponibilità di maggiori risorse finanziarie, rispetto a quelle attualmente previste nel suddetto Avviso (4).

Il/la sottoscritto/a elegge, ai fini della procedura di stabilizzazione, il proprio domicilio in: Via……………………………………….……….………………….……n………….. Città…………………… provincia…………….cap…...….. Telefono fisso …………………………………….…………
Telefono cellulare ………………………………………… indirizzo posta elettronica ………………………………..…………………………………………… posta PEC ………………………………………………………………………….…………………………….
impegnandosi a comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione.

Data ………………
					Firma ………………………….…………………..
							    
Si allega alla presente istanza, copia di un valido documento di identità.

(1) Le candidate coniugate dovranno indicare, nell’ordine, il cognome da nubile, il nome proprio e il cognome del coniuge.
(2) Per i candidati riportati nell’elenco n. “2”, l’inserimento nella procedura di stabilizzazione risulta condizionato, per quanto concerne la positiva conclusione, alla eventuale ulteriore esigenza di risorse umane di pari professionalità di quelle oggetto dell’Avviso di avvio procedure di stabilizzazione, nonché alla eventuale disponibilità di maggiori risorse finanziarie, rispetto a quelle attualmente destinate.
(3) e (4) Tale dichiarazione si riferisce esclusivamente ai candidati indicati nell’elenco n. 2, riportato nell’Avviso di indizione delle procedure di stabilizzazione.